Удаление морщин, процедура плазмолифтинга

Большинство операций по удалению морщин выполняется по общепринятой методике Иозефа. На лице отслойку кожи производят в сторону носогубной складки, угла рта и подбородка, причем кожу необходимо постоянно натягивать с целью выявления небольших подкожных соединительнотканных перемычек, образующихся обычным образом на щеках над скуловой костью. Но все-таки более простым и безболезненным методом омоложения лица является процедура плазмолифтинга.

На шее кожу отслаивают в сторону грудино-ключично-сосцевидной мышцы по направлению к углу нижней челюсти и к подбородочной области. На голове кожу сравнительно легко отслаивают от фасции височной мышцы, стараясь не повредить последнюю. Все полости, возникающие после отслойки кожи, плотно тампонируют марлевыми салфетками с целью предварительного гемостаза. Затем тщательно останавливают кровотечение путем наложения на кровоточащие сосуды кетгутовых лигатур.

Далее кожу равномерно натягивают при помощи зажимов в нужном направлении, в определенных местах делают надрезы для наложения направляющих швов шелком: для шеи за ухом в области мягких тканей сосцевидного отростка, для щек на козелке уха и в верхней точке основания. Все избытки кожи иссекаются скальпелем. При этом необходимо следить за тем, чтобы не иссечь очень много кожи ниже основания мочки, так как в дальнейшем это может привести к нарушению формы мочки. Мочку следует расположить так, чтобы после дугообразного разреза кожи под ней она свободно лежала над натянутой кожей. В противном случае мочка сильно вытягивается, деформируется.

Нужно избегать чрезмерного натяжения кожи лица и шеи, так как такое лицо имеет неестественное выражение (типа маски) и может неблагоприятно сказаться на процессе заживления послеоперационных рубцов.

Швы на кожу накладывают тонкой полиамидной жилкой (0,15 мм), за исключением кожи головы, где шьют тонким капроном. Это позволяет в будущем получить малозаметный рубец, что довольно важно при косметической операции на лице.

После операции линию швов и прилегающую область обкладывают марлевыми шариками и салфетками, а затем туго бинтуют. Через 3—5 ч дают анальгезирующие порошки, поскольку к этому времени анестезия и действие премедикации проходят и могут появиться болезненные ощущения.

Помимо полной круговой операции лица и шеи (face lifting), возможны частичные изолированные операции на верхней или нижней половине лица, операции по устранению морщин лба, верхних либо нижних век. Большинство больных охотно идут на общую круговую операцию одновременно лица и шеи и реже на частичное вмешательство. Это вы можете объяснить отчасти тем, что широкий объем хирургического вмешательства при птозе кожи лица дает возможность получить более ощутимый косметический результат.